Remboursement

Remboursement : Le modèle de prescription

Les séances de psychothérapie sont remboursées par l’assurance de base selon le modèle de la prescription médicale.

Comment bénéficier du remboursement ?

Avant le premier entretien, il vous faudra demander au médecin spécialiste en médecine générale / pédiatrie / psychiatrie ou psychosomatique :

1.   Une première prescription valable pour 15 séances : cette prescription n°1 est à ramener lors du premier entretien.

2.     Une deuxième prescription valable pour 15 séances supplémentaires.

3.     Au-delà de 30 séances, un rapport avec diagnostic doit être transmis à un pédopsychiatre puis à l'assurance.

4.     Le médecin conseil de l'assurance doit valider la poursuite de la thérapie.

La décision du Conseil fédéral d’ajouter la psychothérapie psychologique à l’assurance de base (modèle de la prescription) est une reconnaissance du travail des psychologues-psychothérapeutes et permet un accès facilité aux soins. Le changement de modèle est effectif depuis le 1er juillet 2022.

Quel montant est remboursé ?

Une fois votre franchise atteinte, les séances de psychothérapie sont remboursées à 90 % sur prescription médicale.  Sans cette prescription, les séances sont à la charge des familles.

-        Le tiers garant : l'assuré paye la totalité de la facture, puis l'envoyer à sa caisse maladie qui va calculer le montant qu'elle doit rembourser.

-      Le tiers payant : l'assuré ne paie rien directement. La facture est envoyée directement par le professionnel de la santé qui se met en relation directe avec sa caisse maladie.